Re...
Alors tulesais ?
Et si tu allais faire un tour dans ton aide en ligne pour voir à quoi servent Scalex et scaley et comment on s'en sert ?
(je t'ai laissé le temps de fouiller toi-même un peu...)

Alors :
1) SetCursorPos travaille en pixels
2) le left et le top de ta Form sont indépendants de son scalemode et sont toujours exprimés en twips, à convertir donc en pixels.
3) La position de ton image suit l'échelle (scalemode) choisie pour ta form et il va falloir transposer du scalemode de ta Form en échelle de pixels

donc : (un contrôle image nommé Image1 et un bouton command1 pour lancer le positionnement)

Private Declare Function SetCursorPos Lib "user32" (ByVal x As Long, ByVal y As Long) As Long

Private Sub Command1_Click()
  Dim posx As Long, posy As Long
  posx = Me.Left / Screen.TwipsPerPixelX + Me.ScaleX(Image1.Left + Image1.Width / 2, Me.ScaleMode, vbPixels)
  posy = Me.Top / Screen.TwipsPerPixelX + Me.ScaleY(Image1.Top + Image1.Height / 2, Me.ScaleMode, vbPixels)
  SetCursorPos posx, posy
End Sub

Ce n'est tout de même pas bien sorcier !
Il suffit dans plus de 90% des cas de lire attentivement ton aide en ligne ...